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정의

무른 궤양은 헤모필루스 듀크레이(haemophilus ducreyi)라는 세균에 의해 발생하는 감염성 성병을 의미합니다. 남성은 음경의 피부에, 여성은 외음부에 무른 궤양이 생깁니다. 이 궤양은 화농성 분비물이 있고 유연하여 '연성하감'이라고도 합니다.

헤모필루스 듀크레이에 감염된 남성의성기와 여성의 외음부

원인

무른 궤양(연성하감)의 주된 원인은 불결한 성관계에 의하여 헤모필루스 듀크레이라는 세균이 성기를 감염시키는 것입니다. 성적인 접촉에 의해 궤양 부위가 상대방 피부에 닿음으로써 전염됩니다. 성 접촉이 없더라도 궤양 부위에서 분비되는 분비물이 다른 피부에 닿으면 전염될 수 있습니다.

증상

무른 궤양의 증상은 보통 성 접촉 후 10일 안에 발생합니다. 성기 주위에 조그만 돌기가 생기거나 주위보다 부어 올라 통증이 발생하고, 이후 고름이 차고 터지면서 궤양이 발생합니다. 특징적으로 한쪽 서혜부 임파선이 붓고 통증이 발생합니다. 남성의 경우 이 궤양을 매우 아프게 느끼지만, 여성의 경우 증상이 거의 나타나지 않아 무른 궤양이 있는지 인식하지 못하고 지나가기도 합니다.

진단

무른 궤양은 궤양에서 원인균을 배양하여 진단할 수 있습니다. 무른 궤양은 매독, 헤르페스 등에 의한 궤양과 혼동될 수 있으므로, 검사를 시행하여 확진합니다. 

 

치료

무른 궤양은 항생제로 완치할 수 있습니다. 치료 후에는 증상이 사라지며 전염이 이루어지지 않습니다. 치료 후에 궤양은 3~7일 후에 사라지므로 반드시 이를 확인해야 합니다. 궤양의 크기에 따라서 치료 기간이 달라집니다. 큰 궤양은 2주 이상의 치료 기간이 필요할 수 있습니다. 배우자는 증상의 유무와 상관없이 검사를 받아야 합니다.

경과

무른 궤양 환자의 50% 정도는 궤양이 생긴 후 5~8일 후에 서혜부 임파선으로 염증이 전파됩니다. 한쪽 임파선이 붓고 단단해지고 통증이 생기며, 여러 임파선이 서로 붙어서 하나의 큰 임파선 덩어리를 만들기도 합니다. 통증이 심하면 임파선 부위에 수술적인 배농이 필요합니다. 임파선이 터지면 다른 세균의 침입에 의해 2차 감염이 생길 수도 있습니다. 포경 수술을 받지 않은 사람은 포피가 서로 달라붙어서 포경 상태가 더욱 심해지기도 합니다. 

주의사항

무른 궤양은 에이즈, 매독, 헤르페스와 같은 다른 성병에 동반되어 나타날 수 있습니다. 에이즈 감염자는 무른 궤양이 잘 치료되지 않아서 치료 기간이 길어집니다. 무른 궤양으로 진단되면, 빨리 성 상대자에게 알려 성 상대자도 신속하게 진단과 치료를 받도록 해야 합니다.

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