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질환백과

요도 협착(Urethral Stricture)

정의

요도 협착은 방광에서 몸 밖으로 소변이 배출되는 관인 요도가 좁아진 상태를 의미합니다.

원인

요도 협착은 선천성이나 후천성으로 발생합니다. 선천성은 남아에게, 드물게 발생합니다. 후천성은 남성에게 잘 발생합니다. 대부분의 원인은 요도의 외상과 염증입니다. 요도 외상이 원인인 경우에는 골반 골절 혹은 말안장형 수상 때문에 발생합니다. 염증이 원인인 경우에는 임균성 요도염의 합병증이나 장기간의 도뇨관 유치 때문에 발생합니다. 드물게 요도나 그 주위에 종양이 생겨 요도가 눌리면서 좁아질 수 있습니다.

증상

요도 협착의 주된 증상은 소변 줄기가 가늘어지는 것입니다. 소변 줄기가 여러 갈래로 나누어지거나, 배뇨 후 잔뇨가 많이 남을 수 있습니다. 드물게 요 폐색이 일어날 수 있습니다.

진단

요도 협착을 진단하기 위해서는 환자의 병력을 청취하는 것이 중요합니다. 이전에 요도를 포함한 골반, 회음부가 다친 과거력이 있는지, 도뇨관을 꽂았던 적이 있는지, 요도염, 전립선 비대증을 포함한 경요도 내시경 수술을 받은 적 있는지 확인합니다. 요속 검사를 통해 소변이 배출되는 속도와 양상을 확인합니다. 역행성 요도 조영술 혹은 배뇨방광요도 조영술을 통해 요도가 좁아진 부위와 길이를 측정합니다. 진단을 목적으로 방광요도 내시경을 시행할 수도 있습니다. 그러나 많은 경우 내시경이 좁아진 요도를 통과하지 못합니다.

치료

요도 협착을 치료하기 위해 우선적으로 요도 확장술을 고려할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 재발률이 높습니다. 요도 협착의 길이가 짧은 경우 내시경적 요도 절개술을 시행할 수 있습니다. 그러나 좁아진 요도 부위를 절제한 후 나머지 요도를 연결하는 단단문합술, 요도성형술보다는 성공률이 낮습니다.