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검사/시술/수술 정보

리튬 치료적 약물농도 감시(Lithium therapeutic drug monitoring)

검사 : 진단검사

정의

혈액 내 lithium의 약물 농도를 측정하는 검사입니다. lithium은 항조증약물로 불안, 흥분, 긴장을 수반한 조증, 양극성조울증 등의 정신질환에 효과를 나타냅니다. lithium 투약 시 혈중 약물농도를 주의깊게 모니터하여야 합니다. 혈액 내 lithium 농도가 낮을 경우 치료효과가 없을 수 있으며 농도가 너무 높으면 독성 증상이 나타날 수 있으므로 약물 투약 시 혈중 약물농도 모니터링은 매우 중요합니다. 

검사/시술/수술 방법

검사 전 준비사항은 없으나 검체채취 시간이 결과에 영향을 미칩니다. 리튬 혈중 농도는 마지막 투약 후 12-18시간이 지났을 시점이 최저 혈중 농도를 나타내므로 이 시점에 팔의 정맥에서 혈액을 채취하여 검사를 시행합니다. 

검사결과

Lithium의 치료범위는 0.6-1.2 mEq/L (mmol/L) 입니다. 

 

혈액검사의 정상 범위는 성별, 나이, 임신 여부, 검사를 시행하는 기관, 검사 방법에 따라 차이가 있을 수 있으므로 검사를 시행하는 병원이나 검사실에서 제시하는 참고치를 사용하여 의료진과 결과를 상담하는 것이 가장 정확합니다.

주의사항

혈액을 채취하는 사람에게 반드시 마지막으로 약을 복용한 시간을 공유하여야 검사 결과를 판단하는데 있어 정확한 결과를 확인할 수 있습니다. Lithium은 주로 신장을 통해 배설되며 장기간 사용 시 신기능 감소의 위험이 있습니다. 신장질환을 가진 환자는 신장을 통한 lithium 제거가 감소되기 때문에 혈중 농도가 증가할 수 있습니다. 그리고 lithium을 복용하면 갑상선저하증이 발생할 수 있습니다.

주의사항

과도한 염분섭취는 lithium의 농도를 감소시킬 수 있으며 부족한 염분섭취는 lithium 농도를 증가시켜 독성 증상을 유발할 수 있습니다. 체액감소와 탈수도 lithium 농도를 증가시킬 수 있습니다.

 

리튬은 주로 신장을 통해 배설됩니다. 리튬을 장기간 사용하면 신기능 감소의 위험이 있습니다. 신장질환을 가진 사람들은 리튬 제거가 감소되기 때문에 리튬 농도가 증가할 수 있습니다.