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질환백과

거대 유방(Macromastia, Gigantomastia, large breast, hypermas)

정의

유방 축소술이란 유방의 과도한 피부 및 유방 조직을 절제함으로써 거대 유방의 크기를 축소하고 미용적으로 보기 좋은 유방으로 만드는 수술 방법입니다. 

원인

서구의 여성과는 달리 우리나라 여성들은 식생활 패턴과 유전적인 요소로 인해 유방이 큰 경우는 그리 많지 않았습니다. 그러나 식생활과 생활 패턴의 서구화로 점차 거대유방이 많아졌으며, 출산 후 유방이 처진 경우 또는 좌우의 크기가 다른 경우에도 수술로 호전을 기대할 수 있습니다.

증상

거대 유방 여성의 경우 외형상의 문제외에도 유방이 너무 커서 숨쉬가가 불편하거나, 거대 유방을 지지하기 위해 허리가 변형될 수 있습니다. 또한 어깨와 허리 통증이 발생할 가능성이 높으며, 유방 밑 주름이 복부 조직과 겹치는 부위에 피부염이 발생할 수 있습니다.

유방 축소술은 이를 경감시키고 옷맵시를 개선하고 일상 생활을 좀 더 편안하게 하는 데 도움을 줍니다.

증상이 없어도 스스로 생각하기에 유방이 너무 큰 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 어느 연령층에서나 수술을 시행할 수 있으나 신체적 불편을 크게 느끼지 않는 경우에는 유방의 성장이 완전히 끝난 후에 시행하는 것이 좋습니다.

진단

 거대 유방은 임상 진찰을 통해 진단합니다. 이때에 과체중, 유방의 위치 이상, 비정상적인 유선 조직이 관찰될 수 있습니다. 

치료

수술 전 주의 사항
전신 마취를 요하는 다른 수술과 마찬가지로 기본적인 혈액검사와 흉부 X-ray및 심전도 검사를 시행하며 수술 전에는 2주 이상 담배와 아스피린 등의 약물을 금합 니다. 유방암 검진을 위하여 유방촬영도 시행합니다. 유방 확대술과 비교할 때, 유방 축소술은 더욱 복잡하고 시간이 오래 걸리는 수술입니다.
 
어떻게 수술하나요?
유방 축소수술은 전신마취 하에 시행하며, 1~3일 정도 입원이 필요합니다. 수술은 유방의 크기에 따라 3~4시 간 이상이 소요되며, 유방이 많이 크지 않고 탄력이 좋은 경우에는 유륜 주위 절개나 수직 절개를 이용하여 수술할 수 있습니다. 크고 처진 유방을 가진 경우에는 유방 아래 부분에 'ㅣ', 'ㄴ' 또는 'ㅗ' 모양의 흉터가 남을 수 있습니다. 지나치게 큰 유방을 가진 경우에는 유방 의 크기를 줄이고 유두와 유륜을 전층 식피술 두께로 떼어내어 새 위치에 이식하는 경우도 있습니다.

주의사항

수술 후 주의사항
수술 후 통증은 심하지 않으며 대개 진통제를 복용함으로써 호전됩니다. 배액관은 수일 이내에, 봉합실은 1~2주 이내에 제거할 수 있고, 봉합실을 제거한 후에는 특수 브래지어나 스포츠 브래지어를 수개월간 착용 합니다. 1주일 이내에 일상 생활이 가능하고, 가벼운 운동도 가능합니다. 흉터는 가슴이 많이 노출되는 옷을 입더라도 노출되는 부위가 아닌 곳에 남으며, 수개월이 지나면 점차 희미해져 눈에 많이 띄지 않게 됩니다.
 
합병증은 없습니까?
모든 수술에는 위험이 따르며 성형수술도 예외는 아닙 니다. 그러나 숙련된 성형외과 의사에게 수술을 받음으로써 합병증을 최소화할 수 있습니다. 수술 후 유두와 유방 부분의 감각이 저하되는 것은 드물지 않으며 대개 시간이 지나며 호전됩니다. 매우 큰 유방을 축소한 경우에는 수유 장애가 생기는 경우도 있습니다. 체질에 따라 흉터가 두드러지게 남는 경우에는 스테로이드 주사나 간단한 흉터 제거술이 필요할 수도 있습니 다. 수술 시기를 잡을 때 월경기간은 피하는 것이 유방의 크기를 정확히 평가하고 출혈과 합병증을 감소시키는데 도움이 됩니다.