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질환백과

단순 포진(Herpes simplex)

정의

단순 포진(Herpes simplex)은 헤르페스 바이러스 일종인 herpes simplex virus (HSV) type 1 에 의한 입술 포진과 herpes simplex virus (HSV) type 2 에 의한 생식기계 감염을 의미합니다.

원인

 

 

증상

단순 포진은 임상적으로 피부 또는 점막에 홍반과 함께 군집을 이루는 작은 물집으로 발생합니다. 병변은 가렵거나 따갑기도 합니다. 단순 포진은 주로 입 주위를 침범하는 1형과 주로 성기부위를 침범하는 2형이 있습니다.

 

단순 포진 바이러스에 의한 감염은 크게 ‘초발 단순 포진’과 ‘재발 단순 포진’으로 나눌 수 있습니다.


단순 포진 바이러스에 처음 감염되는 초발 단순 포진의 경우 대부분의 환자들은 증상이 없거나 경미합니다. 작은 물집, 발열, 두통, 근육통, 권태감등이 3~4일에 최고에 도달하며, 이후 3~4일에 없어집니다.

 

피부병변은 처음 홍반이 나타난 후 군집을 이룬 반구형의 작은 물집이 발생하고 이후 농포로 진행하며 결국에는 딱지가 형성되며 탈락합니다. 이러한 피부 병변은 2~3주 내에 치유됩니다.

 

재발 단순 포진은 초발 감염 이후, 잠복 상태로 지속하다가 열성 질환, 정신적 긴장, 외상, 피로 등의 여러 가지 원인에 의해 바이러스가 활성화되어 재발합니다.

 

초발 감염과 비교하여 전구증상은 미약하며, 피부 병변 또한 비슷하지만 국소화되고 지속시간이 짧아 1~2주 내에 치유됩니다.


드물게 단순 포진 바이러스성 수막염, 단순 포진성 뇌염과 같은 신경계 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

대개 특징적인 임상증상으로 쉽게 진단이 가능하며, 드물게 바이러스 배양검사, Tzanck 도말검사, 피부 생검, 혈청학적 검사를 시행하기도 합니다.

 

치료

대부분의 단순 포진 바이러스 감염은 치료가 필요하지 않으며, 병변을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것만으로 자연치유 됩니다.

 

그러나 병변이 오래 지속되고 증상과 합병증이 동반될 것 같은 경우 항바이러즈 제재 치료를 시행합니다.

 

전신성 또는 심한 단순 포진 감염이나 합병증이 발생한 경우 정맥주사를 통한 항바이러스 제재 투여가 필요하기도 합니다

경과

재발의 빈도는 매우 다양한데, 평균적으로 1년에 한번 정도이나 개인에 따라 차이가 있습니다. 대개 재발의 빈도나 중등도는 나이가 들수록 감소하는 양상을 보입니다.

 

재발을 일으키는 원인으로는 자외선 조사, 월경 등의 호르몬 변화, 발열, 감기, 면역저하, 외상 등이 있습니다.

주의사항

성기부위에 단순 포진이 있는 경우, 성접촉을 통해 전파가 가능하므로 병변이 있는 동안에는 성접촉을 피하도록 합니다.