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질환백과

만성 신우신염(Chronic pyelonephritis)

동의어 : 만성 신우염

정의

만성 신우신염은 만성적으로 신우신염이 있는 상태입니다. 

원인

만성 신우신염은 대개 급성 신우신염이 반복되어 생기며, 방광 요관 역류, 신경인성 방광, 결핵, 종양, 결석, 기형 등 요로의 형태 이상, 요도 협착이나 폐쇄 등이 있으면 잘 발생합니다. 그외에도 진통제 과다복용에 의해서도 잘 생깁니다. 

증상

만성 신우신염은 급성처럼 확실한 증상이 나타나지 않고 전신쇠약, 옆구리 통증과, 단백뇨, 혈뇨, 세균뇨와 같은 소변 이상 증세가 장기간 지속됩니다. 전혀 증상이 없이 만성 신부전으로 나타나는 경우도 있습니다. 증상이 심한 경우는 옆구리 부위 뻐근한 통증이 있고 배뇨 후에도 잔뇨감이 있으면서 소변 혼탁이나 발열이 있을 수 있습니다.

 

진단

신우신염을 진단하기 위해서는 소변 속의 염증세포나 세균을 찾는 과정이 필요합니다. 초음파, 신장 스캔, CT 등의 검사를 통해 원인 질환이나 신장의 반흔을 관찰합니다. 방광 요관 역류는 배설성 방광요관조영술을 통해 진단합니다. 신경인성 방광은 잔뇨량을 초음파로 체크하여 진단합니다.

치료

급성 신우신염 발생 시 가능한 안정을 취하고, 수분을 충분히 섭취하며, 항생제로 세균 감염을 치료하여 완치시키는 것이 중요합니다. 또한 원인이 되는 방광 요관 역류, 결핵, 종양, 결석, 기형 등 요로의 형태 이상, 요도 협착이나 폐쇄 등을 치료해야 합니다.

 

신경인성 방광은 하루에 여러번씩 자가도뇨를 해서 균이 자라지 않게 합니다. 

경과

만성 신우신염은 신장 주변 조직까지 손상이 확대되면서 만성 신부전으로 발전하여 신장 기능을 잃을 위험이 있습니다. 정기적인 신장기능검사와 소변검사가 필요하며, 이러한 검사들은 국민건강진단을 포함한 대부분의 건강진단에 포함되어 있습니다. 

주의사항

신우신염을 예방하기 위해서는 충분한 수분 섭취를 통해 소변이 정상적으로 배출되게 하고 반복적인 요로 감염을 막기 위해 청결에 주의해야 합니다. 남성에 비해 세균 감염이 쉬운 여성의 경우 항문을 닦을 때 반드시 앞쪽에서 뒤쪽으로 향해 닦도록 하고 성관계 후에는 꼭 배뇨하는 습관이 필요하며 소변이 마려울 때는 참지 말고 배뇨하는 것이 좋습니다.