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질환백과

성인 호흡곤란 증후군(Adult respiratory distress syndrome)

동의어 : ARDS

정의

급성 호흡부전 증후군은 성인 호흡곤란 증후군이라고도 하며 심각한 폐질환으로 인해 폐나 다른 부위가 심하게 손상되면서 발생합니다. 급성 호흡부전 증후군에서는 체액이 폐의 작은 혈관에서 폐포로 흘러들어가, 그 결과로 산소 전달량이 줄어들고 폐가 충분히 펴지지 않게 됩니다. 이는 곧 신장이나 간 같은 다른 장기의 기능 부전을 유발합니다. 급성 호흡부전 증후군은 생명을 위협하는 질환으로 응급처치가 필요합니다.

폐의 구조를 나타낸 예시

원인

급성 호흡부전 증후군은 심각한 질병이나 손상 후에 발생할 수 있습니다. 환자 중 1/3이 전반적인 세균성 혈액 감염 때문에 발병합니다. 심한 외상이나 화상을 입었을 때에도 나타날 수 있습니다. 흔한 경우는 아니지만 폐렴, 산부인과적 응급 질환, 구토물의 흡인, 마약성 약제의 과다복용이 원인으로 작용하는 경우도 있습니다. 하지만 이런 질환들이 어떻게 폐에서 체액을 유출시키는지에 대해선 아직까지 밝혀지지 않고 있습니다. 폐렴은 급성 호흡부전 증후군의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라 합병증으로도 나타날 수 있습니다.

증상

급성으로 인공호흡기 치료가 필요할 정도의 호흡곤란이 심하게 나타나고, 다발성 장기부전이 동반될 수 있습니다. 폐렴은 급성 호흡부전 증후군의 원인이 될 수 있을 뿐만 아니라 합병증으로도 나타날 수 있으며 급성 신부전을 유발하기도 합니다.

성인 호흡곤란 증후군으로 호흡곤란을 일으켜 기침을 하는 남성

진단

흉부 X선 검사 상 양측의 페음영증가가 확인되고 동맥혈가스검사 결과 저산소증이 지속된다면 진단할 수 있습니다. 흉부 전산화단층촬영을 통해 진단에 도움을 줄 수 있습니다.

치료

급성 호흡부전 증후군 환자는 대부분 중환자실에서 치료를 받게 됩니다. 인공호흡기를 통해 고농도의 산소를 환자의 폐로 공급하고, 폐에 차 있는 물을 줄이기 위해 이뇨제를 투여할 수 있습니다. 원인질환과 합병증도 치료해야 하며, 주요 장기의 상태를 계속 체크해야 합니다. 

경과

급성 호흡부전 증후군 환자 2명 중 1명만이 생존합니다. 그만큼 치명적인 질환이지만 회복되는 환자들은 대개 7~10일에 걸쳐 증상이 호전되기도 합니다. 회복된 환자 중에는 종종 폐에도 전혀 손상을 남기지 않고 향후에도 다른 문제를 보이지 않는 경우가 있습니다.