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질환백과

치주 농양(Periodontal abscess)

동의어 : 잇몸고름,잇몸농양

정의

구강 내 세균으로 인해 치주조직 내 생긴 화농성 염증을 말합니다.

 

실제 잇몸에 발생된 치주농양의 예시

원인

1) 부종과 염증으로 치주낭 입구가 좁아짐으로써 염증성 분비물의 배농이 잘 안 될 때 생깁니다.
2) 입속에 발병력 높은 미생물이 증가했을 때 생깁니다.
3) 몸속 저항력이 떨어졌을 때 박테리아의 침입에 대응하지 못하여 생깁니다.
4) 치아에 외상을 준 경우(교정, 치석, 보철물)생길수 있습니다.

건강한 잇몸(건강한 잇몸뼈)및 잇몸병(치태 프라그 치석 흡수된잇몸뼈)의 차이를 예시

증상

급성인 경우 퍼지는 통증이 있고, 잇몸을 만지면 매우 심한 통증이 있습니다. 치아가 흔들리고 드물게 발열, 쇠약과 같은 전신적인 증상들이 동반됩니다. 잇몸이 둥글게 부풀어 오르고, 표면은 붉고 윤택한 표면을 보입니다.

 

만성인 경우 심한 증상은 없으나 경우에 따라 무디고, 에이는 듯한 통증을 나타낼 수 있습니다.

진단

치아검사와 치주검사를 통해 치아와 치은의 상태를 확인하여 치은염 및 치주염에 대한 진단을 내리고, 방사선 검사를 실시하여 치조골의 파괴 정도를 확인해 볼 수 있습니다. 또한 시진과 탐침을 이용할 수 있습니다.

치료

가장 기본이 되는 것은 세균성 플라크와 치석을 깨끗이 제거하여 세균의 번식에 유리한 환경을 만들지 않는 것입니다. 치주질환이 치조골(잇몸뼈)의 흡수까지 진행되어 스케일링(scaling)을 포함한 일반적인 치주 치료만으로는 잇몸질환이 개선되기 어렵다면 치주수술을 해야 합니다. 치주수술은 국소마취하에 진행하며, 먼저 잇몸을 열어 치아와 그 뿌리가 잘 보이도록 한 다음 잇몸 속의 세균성 치석 등을 깨끗이 제거하고 다시 잇몸을 닫아 봉합하는 과정을 거칩니다. 필요한 경우 잇몸 뼈를 다듬거나 인공 뼈를 이식하기도 합니다.

경과

치주낭 형성으로 시작하여 치조골의 파괴가 일어나며 치아의 동요와 저작 기능 상실, 그리고 치아의 상실을 가져오기도 합니다.

 

보통 장기간에 걸쳐 진행되므로 만성 치주염이라고 하며 염증의 확산 정도에 따라 국한성 또는 전반적으로 나타날 수 있습니다.

주의사항

당뇨병이 있는 환자는 구강 감염증 및 치주 질환 등이 정상인에 비해 잘 발생하므로 이들을 예방하기 위해서는 적절한 당 관리가 필수적이고 증상이 발생했을 때 즉시 의료진과 상의해야 합니다.