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질환백과

아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion)

정의

분만 과정에서 아두(태아의 머리)는 골반에 진입되어 아두의 양두정골면(biparietal plane)이 골반입구를 통과합니다. 이때 아두와 골반과의 사이에 크기의 불균형을 의미합니다.

 

자궁을 통해 태아의 머리가 나오는 모습(입체 3D) 그림 예시

원인

태아의 머리가 너무 크거나 산모의 골반이 그에 비해 좁거나 좌골가시가 돌출되었을 때 아두골반 불균형을 초래합니다. 또 아두가 이례적으로 변형되거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 같이 있을 때도 발생할 수 있습니다.

증상

산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통 혹은 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는(2~3cm 미만에서 수시간 진통 지속) 등의 문제가 나타날 수 있고, 태아는 태아의 심박동수 감소, 태동의 감소, NST 검사상의 그래프 이상, 도플러(doplar ultrasound) 초음파상 이상 소견 등이 나타날 수 있습니다.

진단

산모의 자궁 내진을 통한 산모 골반의 형태나 크기 및 골반의 산도 좌골가시(ischial spine)의 돌출 여부 등의 확인과 초음파검사로 태아의 두위를 측정하여 진단하게 됩니다.

치료

산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 산모의 안전을 생각하여 제왕절개술로 분만하게 됩니다.