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질환백과

근단주위 농양(Periapical abscess with sinus)

동의어 : 치근단 농양

정의

치아 뿌리 주변에 염증이 발생하여 치아가 솟은 듯한 느낌으로 갑자기 음식을 씹을 수가 없고 통증이 심하게 올 수 있습니다.

 

근단주위 농양이 발생된 x-ray사진

원인

충치가 심해져서 치아 내의 신경 내까지 염증이 파급되어 발생합니다. 신경치료를 하고나서 발생하는 경우는 치아 뿌리의 파절에 의해 생길 수 있습니다.

증상

급성으로 올 경우 심한 동통과 찬 것과 뜨거운 것에 치아가 심하게 시린 증상을 느낄 수도 있으며 치아뿌리 부위에 부종이 생기거나 체온 상승과 두통도 있을 수 있습니다. 만성으로 진행 시에는 통증은 없으나 잇몸으로 누공이 생깁니다.

진단

치아 동통과 치아의 예민함이 있으면 검사하여야 하고, 통상 방사선 사진 촬영 시에 뿌리끝에 염증이 보입니다. 찬 것과 뜨거운 것의 예민한 반응과 치아를 살짝 만지거나 두드려 보아도 깜짝 놀랄 정도의 통증을 호소하는 사람도 있습니다.

치료

근관치료(치아 신경치료)는 치아 신경 안의 염증과 신경을 제거하고 약재로 신경을 채우는 방법입니다. 하지만 치아의 손상이 심하게 되면 발치를 필요로 합니다. 근관치료(치아 신경치료)를 하고 나서도 증상이 지속되면 치근단절제술을 시행합니다.

경과

세균의 독성 산물이 퍼져 치아뿌리에 육아조직이 자라는 경우가 있는데, 이 경우에는 뿌리끝 절제시술(치근단 절제술)을 받아야 하며 주머니처럼 뿌리끝에 낭종이 생기기도 합니다. 낭종은 치아뿌리뿐만 아니라 주위의 뼈도 파괴하므로 빨리 치료를 받는 것이 좋습니다.

주의사항

한 번에 치료가 끝나지 않은 경우가 있으므로 치료가 완전히 끝날 때까지 치료를 받아야 합니다. 치료를 받는 도중 딱딱한 음식을 씹다가 치아가 부러지는 경우가 있으므로 마무리까지는 그 부분으로 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.